发布日期：2024-10-24 05:10    点击次数：192

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娃咳嗽的时候喉咙里有呼噜呼噜的音，Ta是不是肺炎了？ 娃咳出来的痰是黄绿色的，是不是细菌感染了？ 娃的痰好多咳不出，我不错拍背吗？不错给化痰药、雾化吗？ ……

娃喉咙里的一口痰，成了老母亲心里放不下的忧虑——有痰是不是代表生病了？痰这样多如那处理才正确？说到底，痰到底是打哪儿冒出来的啊？

今天咱们就来讲一讲。

01

有痰就代表生病了吗？

并不是。

痰是由下呼吸谈黏膜（气管、支气管黏膜）分泌的粘液物资，简略肺泡的渗出液，普通情况下少而澹泊，用以保捏呼吸谈黏膜的湿润。这些黏液含有一些抗体和酶，是杀死病原体的兵器。是以即使是健康的东谈主亦然有痰的。

然则痰俄顷增加变浓稠，可能就要警惕了。

引起痰增加的原因主要有呼吸谈感染，如急性支气管炎，常见的是病毒，少数是细菌，还有其它病原体。除了病原体，还有一些其他因素也会刺激呼吸谈黏液增加，如环境刺激因素（粉尘、烟雾）、过敏因素、气谈高反映等。

当这些病原体、粉尘等参加呼吸谈，呼吸谈受到刺激，黏液分泌增加，气谈黏膜充血水肿，渗出浆液，这时含着红白细胞、巨噬细胞、纤维卵白的渗出物+黏液+吸附的病原体或粉尘烟雾颗粒或组织破损物，就形成了痰液。

要素复杂的痰液

原图出自：《对于我新生成史莱姆这档事》

不错说痰是很有「内涵」的，裹住无益物幸免进一步入侵，那么它包裹着这样多东西，何去何从呢？

无为情况下，痰液会跟着呼吸谈纤毛舞动、咳嗽算作等被排出体外，也有部分会跟着吞咽参加消化谈，因此痰频繁和咳嗽相伴，因为这两个东西是呼吸谈挣扎病原体的好搭档。

出现炎症时的气谈

图片开头：https://www.drugs.com

有些家长会蹙悚地来问我，“冯医师，宝宝的痰黄绿色，是细菌感染了吗？要用抗生素吗？”

这里需要证明的是，黄绿色的痰液并不一定代表着细菌感染。

早在1995年Robertson就发现，绿色的痰液边幅是由参与免疫反映的白细胞开释出的过氧化物酶引起的，而病毒性支气管炎时痰液呈淡黄色或绿色可能是普通表象。因此不行单凭痰的边幅来料定等于细菌感染，也不应一看到黄绿色痰就念念到用抗生素。

02

有痰音却咳不出痰是什么情况？

痰在气谈里，呼吸咳嗽未免会有呼噜呼噜的声息。然则你知谈吗，会形成「痰音」的可不光是痰，因鼻咽喉重叠，鼻分泌物会后流至咽部，只若是能去到咽喉、储在咽喉的分泌物，齐可能形成痰音。

雷同是鼻分泌物，走前门等于鼻涕，走后门就会混入痰液

图片有修改，开头：https://www.cdc.gov

此外，一些呼吸谈的荒谬也可能形成痰音：

鼻部问题：如伤风、过敏性鼻炎或鼻窦炎产生的鼻涕、鼻出血、腺样体肥硕产生的鼾声（夹着鼻分泌物会误以为是痰声）；

咽喉问题：如急性喉炎、喉软化，黏膜肿胀会有极少分泌物，另外喉咙产生的喉鸣或呼噜音，听着就像痰音了；

下气谈问题：如支气管炎、细支气管炎、肺炎等产生的痰，哮喘产生的喘气音；

消化谈问题：胃食管反流。

小宝宝来不足吞咽的奶、涎水。

除了上头这些，痰音的开头还可能有许多，并不是听到「痰音」了，就代表确凿有痰，如果我方区分不清，不错去儿童耳鼻喉科请医师求援。

03

有痰就得吃药吗？

娃喉咙里有痰，时经常咳嗽两声，吃奶的时候也老发出呼噜呼噜的声息，老母亲听得疾苦，总念念着连忙吃点药把痰弄掉，那么，是不是有痰就得吃药呢？

其实也不是，正如前文所说，无为情况下痰不错被咳出体外，不需要稀奇处理，也不需要太过挂牵，咱们平时常见的那些药，也不是任何时候齐需要用。

1. 止咳药

咳嗽是匡助排痰的，这亦然为什么孩子咳嗽有痰时咱们不提议用止咳药的原因之一，尤其是核心肠止咳药如右好意思沙芬、可待因、福尔可定等。

如果吃药把咳嗽扼制住了，痰排不出去，淤积在气谈里，就有可能形成气管堵塞，尽头于置孩子于愈加危境的境地。

2. 化痰药

知谈了痰会刺激娃咳嗽，就不免会念念到化痰，把呼吸谈里的痰化掉了，是不是就好了？

有这种念念法是很当然的，然则忽略了一个要津问题：只消呼吸谈捏续受刺激，痰就会抑制分泌，是化不完的。要念念澈底排斥痰，只消把形成痰多的问题给处分掉。

当今市集上有的化痰药临床左证质料较低，商量到潜在的不良反映，咱们不保举使用。

3. 雾化

常见的雾化生理盐水、高渗盐水对病情缓解的作用有限；而氨溴索莫得专诚的雾化剂型，商量到存在潜在的风险，孩子并不行实在从中获益，是以咱们也不保举使用。

那么雾化布地奈德、沙丁胺醇呢？这些药是用于哮喘放荡、舒张支气管的，起不到化痰的作用，除非孩子有相应疾病或症状需要用到。

总的来说，不提议只是为了化痰而作念雾化。

4. 抗生素

有些痰是由感染引起，但抗生素主若是对细菌感染灵验，如果明确是细菌感染引起的分泌物（包括痰）增加，根据病情严重进程和孩子的形体状态等，详尽考量后决定是否使用抗生素。

而许多呼吸谈感染的病原体是病毒，抗生素对此窝囊为力，因此不要认为痰多等于细菌感染盲目用抗生素。

04

痰多得正确照看方法

这也不行吃，那也不行作念，只可看到娃有痰啥齐不作念吗？别蹙悚啊，接下来咱们来看适合的照看方法有哪些：

革新室内湿度：保证适合的空气湿度，50~60%摆布。如果在秋冬天气，幸免干燥不错用加湿器革新。合适的湿度成心于气谈湿润，气谈分泌物不致于干稠，影响排出。诚然不要偷懒，湿化器的水需要定时更换。

喝温热的液体：对于6个月以上的小孩饱读舞相宜饮水，确保摄入有余的液体。

洗鼻：娃有鼻音简略由于鼻涕后流引起的痰音，洗鼻等计帐鼻涕照看不错去除鼻后滴流的因素。

饱读舞咳痰：对于5~6岁以上有有余才调不错将痰咳出来的孩子，不错饱读舞他们将痰咳出来，这是最灵验的排痰花式。

总的来说，上述方法齐无法立竿见影地处分痰液。痰液自己不需要咱们去病笃和担忧，要津仍是是对于原发疾病的判断，在一些疾病明确知谈不错自愈性的前提下，许多时候，时刻不错助咱们祖宗后己。

小宝宝不会吐痰，吸痰不错吗？

吸痰只是把咽喉处的分泌物去除，只消刺激还在，痰就会抑制形成，并不行处分根源。无为咱们作念好上头几点，靠娃我方咳嗽就能把痰排出，险些不需要挂牵窒息。

有莫得需要吸痰的情况？

有，无为是孩子出现呼吸枯竭，简略因为其他疾病导致无法咳嗽，这时候才会商量吸痰。

吸痰是一项专科的临床操作，只消在病院才有专科的吸痰装配，医护东谈主员亦然要接纳专科磨真金不怕火才能进行操作，爸爸姆妈就不要念念着在家给娃吸痰啦。

拍背可行吗？有莫得手法之分？

胸部物理调治对于无并发症的肺炎儿童莫得益处，当今也莫得左证理解胸部物理调治对于排痰有匡助，对病程收复也莫得益处。

既然莫得益处，诚然也不会有手法之分了。按纳不住的老母亲在作念这个之前安妥一下，俺非要拍不？拍这一下，到底是为了孩子好，如故为了我方不心焦？

拍背无助于排痰，是以也莫得手法正确虚伪之分

图片开头：https://mychart.geisinger.org

05

痰吃下去会不会如何？

小宝宝有痰了咳嗽是本能反映，吐痰却不是，大批情况下咳着咳着就吞进肚子了，吃下去了，会有不良成果吗？痰液里不是有各式各类的本色物吗？

胃液里有消化酶、胃酸，吞进去的痰液尽头于是参加一个「消毒池」，痰液里的大部分微生物不错被消散（警惕一个情况：结核），痰液吞下去，多毋庸挂牵对形体带来伤害。

历程胃酸等作用，痰液走过小肠、大肠，不被接管而排出来，咱们可能会在大便里看到它——黏液。诚然，并不是大便带粘液等于痰搞的鬼，如果是大便带血、脓黏液，就要商量肠谈疾病，需要面诊医师了。

简便说等于，除了听起来有点恶心除外，痰吃下去不会咋样。

老母亲心中纠结的那口痰是化不完的，退一步来看，娃精神好，莫得呼吸仓猝、沉重（肺炎阐发），不影响吃喝，那么作念好照看，给娃那么一丢丢收复的时刻，请给痰一些甩锅的时刻啊。

临了，祝全国娃无病痛，敬驰驱的「老母亲」。

end

本文作家：知贝医疗 儿内科医师 冯媚媚

免责声明：本文数据更新于2021年9月。著述的方针是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不行代替任何个东谈主的医学会诊和调治。个东谈主的医知识题请实时有计划医师。对这篇科普文有任何提议，请给咱们留言。

参考文件:

注：封面图片开头包图网。

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